Escritório especializado em planos de saúde
Na maioria dos casos, a negativa do plano pode ser revertida judicialmente. Atuamos para que você receba o tratamento que precisa no tempo certo.
Se você enfrenta alguma destas situações, é possível questionar judicialmente.
O plano negou cobertura de exame, cirurgia, internação ou medicamento prescrito pelo seu médico.
A mensalidade aumentou de forma desproporcional, por faixa etária ou sem justificativa técnica.
Um tratamento contínuo que você já realizava foi interrompido ou limitado pelo plano.
Seu filho precisa de terapias multidisciplinares (TEA, fonoaudiologia, TO) e o plano restringe o número de sessões.
Você precisa de uma decisão judicial urgente para garantir um tratamento ou medicamento imediato.
Plano recusou exame, cirurgia, medicamento ou internação prescrita pelo seu médico.
Atuamos contra negativas indevidas de procedimentos, exames, cirurgias, medicamentos, próteses e internações. Reunimos a prescrição médica, protocolos e a negativa formal para protocolar pedido de tutela de urgência, exigindo a autorização imediata e a continuidade do tratamento.
Aumento desproporcional na mensalidade, por faixa etária, sinistralidade ou contrato coletivo.
Analisamos a base contratual e os índices aplicados pela operadora para questionar reajustes por faixa etária após os 59 anos, reajustes por sinistralidade em contratos coletivos e aumentos sem demonstrativo técnico. Buscamos a revisão do valor e a devolução dos valores pagos a maior.
Terapias, medicamentos de alto custo, próteses e procedimentos fora do rol da ANS.
Defendemos o acesso a medicamentos de alto custo, terapias multidisciplinares (ABA, fonoaudiologia, TO), próteses e órteses, tratamentos oncológicos e procedimentos não previstos no rol da ANS, com base na prescrição médica e nas decisões mais recentes do STJ.
Negativa de cuidados domiciliares, UTI ou continuidade de tratamento essencial.
Atuamos para garantir cobertura de home care, internação hospitalar, UTI, fisioterapia respiratória e cuidados continuados, evitando alta hospitalar prematura e interrupção de tratamentos que colocam em risco a vida e a saúde do paciente.
Cobertura ilimitada de sessões para terapias ABA, fonoaudiologia, TO e psicologia.
De acordo com as normas da ANS e o entendimento dos tribunais, os planos de saúde devem cobrir tratamentos multidisciplinares de forma ilimitada para pacientes com TEA ou outras condições neurodivergentes. Atuamos para garantir o acesso integral sem limitação de sessões.
Casos críticos que exigem decisão judicial em horas. Atuamos com plantão dedicado.
Para situações de risco à vida ou à saúde, atuamos em regime de plantão. Protocolamos pedidos de tutela de urgência com toda a documentação necessária para obter decisões liminares em 24 a 72 horas, garantindo a autorização imediata do tratamento.
Do primeiro contato à decisão judicial. Cinco etapas claras para resolver o seu problema com o plano de saúde.
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Avaliamos a negativa, o contrato e a documentação clínica.
Definimos o caminho jurídico e os prazos esperados.
Protocolo do pedido de liminar. Em plantão, se urgente.
Acompanhamento até o plano cumprir a decisão judicial.

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Advogado sócio e especialista em Direito de Saúde

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Protocolo de liminares contra planos de saúde em horas. Atendimento fora do horário comercial para situações de risco.
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